🤷‍♂️ Почему здоровье щитовидной железы важно для каждого?

Мы рады новой встрече с вами и возможности поговорить о здоровье и генетике.

Для поддержания здоровья многие факторы нашей жизни имеют значение.

Сегодня мы поговорим о том, как жалобы на сонливость, бессонницу, плохое настроение и лишний вес могут быть связаны с состоянием щитовидной железы.

Гипотиреоз — это состояние, вызванное нехваткой гормонов щитовидной железы, что ведет к замедлению всех процессов в организме. Основные симптомы включают постоянную усталость, слабость, необъяснимый набор веса, отечность лица и конечностей, сухость кожи, выпадение волос, постоянное чувство холода, запоры, ухудшение памяти и депрессивные состояния.

Какие признаки снижения функции щитовидной железы?

Гипотиреоз щитовидной железы может проявляться слабо или выражено. Иногда пациент годами не замечает опасных симптомов, сигнализирующих об ослаблении функции щитовидной железы. К таким симптомам относят бессонницу, потливость, прерывистый сон, затрудненность дыхания, затяжную депрессию.

Основные симптомы гипотиреоза:

• Общие: постоянная усталость, апатия, сонливость (даже при длительном сне).

• Внешность: сухость, бледность и дряблость кожи, отечность лица (особенно вокруг глаз) и конечностей, ломкость ногтей, интенсивное выпадение волос.

• Метаболизм: быстрый набор веса при сниженном аппетите, постоянное чувство холода (непереносимость холода).

• Мышцы: судороги, мышечные боли.

• Сердечно-сосудистая система: низкое давление (гипотония), замедленный пульс (брадикардия).

• Нервная система: постоянная сонливость(бессонница), снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, замедленная речь, депрессия.

• ЖКТ: частые запоры, тошнота.

• Репродуктивная система: нарушения менструального цикла у женщин, снижение либидо у мужчин и женщин (когда идти к репродуктологу).

Какие бывают виды снижения функции щитовидной железы?

Гипотиреоз – распространенная эндокринная патология, проявляющаяся снижением функций щитовидной железы и резким уменьшением количества вырабатываемых ею гормонов. Заболевание протекает на фоне замедления всех процессов в организме. Человек ощущает слабость, сонливость.

Гипотиреоз бывает нескольких видов: первичный, вторичный, третичный. Все зависит от уровня, на котором возникли нарушения: в щитовидной железе, гипофизе или гипоталамусе. Из-за того, что продуцируемые гормоны влияют на все органы и системы, могут развитьсяа тяжелые нарушения: инфаркт, почечная недостаточность.

Первичный гипотиреоз обусловлен патологией щитовидной железы, уровень тиреотропного гормона (ТТГ) повышен, а причиной является аутоиммунное поражение щитовидной железы.

Вторичный гипотиреоз является следствием недостаточной продукции тиреотропин-рилизинг гормона (ТРГ) гипоталамусом или недостаточной продукции ТТГ гипофизом. Иногда снижение секреции ТТГ, связанное с дефицитом ТРГ, называют третичным гипотиреозом.

Субклинический гипотиреоз диагностируют при повышенном уровне ТТГ в сыворотке у пациентов с минимальными симптомами гипотиреоза (или их полным отсутствием) и нормальным сывороточным уровнем свободного тироксина (T4). Субклиническая дисфункция щитовидной железы встречается относительно часто это около 15% пожилых женщин и 10% пожилых мужчин.

Врожденный гипотиреоз это гетерогенная группа заболеваний щитовидной железы, проявляющихся сразу после рождения и характеризуется полным или частичным выпадением функции щитовидной железы. Частота ВГ примерно 1:3000-4000 новорожденных (неонатальный скрининг). У девочек заболевание выявляется в 2-2,5 раза чаще, чем у мальчиков. В первую очередь от недостатка гормона страдает центральная нервная система.

Врожденный гипотиреоз может быть первичным (тиреогенный) и центральным (гипофизарным и / или гипоталамическим).

Также разделяют компенсированный гипотиреоз (уровень свободного тироксина в пределах нормы) и декомпенсированный (пониженный уровень свободного тироксина).

Как гипотиреоз связан с генами?

Основные аспекты связи гипотиреоза и генов:

Врожденный гипотиреоз (ВГ):

• Дисгенезия щитовидной железы (до 85% случаев ВГ): обычно возникает спонтанно (не наследственно) из-за нарушения развития щитовидной железы. В редких семейных случаях задействованы мутации в генах транскрипционных факторов, таких как PAX8, NKX2-1, NKX2-5, FOXE1.

• Дисгормоногенез (10–15% случаев ВГ): наследственные дефекты (часто аутосомно-рецессивные), влияющие на синтез гормонов. Основные гены: TPO (пероксидаза щитовидной железы), TG (тиреоглобулин), SLC5A5 (симпортер йодида натрия).

Генетические синдромы:

• Мутации в гене NKX2-1 приводят к синдрому “мозг-легкие-щитовидная железа”, который включает врожденный гипотиреоз, доброкачественную наследственную хорею и респираторный дистресс-синдром.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ):

• Приобретенный гипотиреоз (взрослых) чаще всего вызван АИТ, который имеет полигенную предрасположенность (влияние множества генов), а не мутацию одного гена.

Для точной диагностики причин врожденного гипотиреоза используют молекулярно-генетические панели: гены TPO, PAX8, NKX2-5, IYD, SLC26A4, TG, GLIS3, FOXE1, NKX2-1.

Большинство врожденных случаев спорадические, но примерно 10–20% передаются по наследству.

Что делать при подозрении на гипотиреоз?

При подозрении на гипотиреоз необходимо проконсультироваться с эндокринологом, генетиком и терапевтом, когда оценят симптоматику и назначат необходимые исследования.

Для подтверждения диагноза назначают следующие анализы:

• определение уровня тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона (ТТГ) и их соотношения между собой;

• выявление количества аутоантител к щитовидной железе;

• биохимия крови для определения липидного профиля.

Для оценки состояния щитовидной железы проводят ее сцинтиграфию и УЗИ. Для выявления онкозаболеваний (генетические маркеры рака) и изменения в тканях назначают биопсию. При подозрении на врожденный гипотиреоз также рекомендуют определить уровень всех гормонов щитовидной железы.

Расшифровка данных при подозрении на гипотиреоз:

• уровень ТТГ меньше 20 мЕд/л это в пределах нормы;

• уровень ТТГ 20-50 мЕд/л это причина назначить дополнительные лабораторные исследования, а именно определение уровня ТТГ и Т4 в сыворотке крови.

• уровень ТТГ 50-100 мЕд/л это высокая вероятность наличия врожденного гипотиреоза, назначают лечение и контроль лабораторных данных;

• уровень ТТГ более 100 мЕд/л это высокий показатель, который свидетельствует о наличии врожденного гипотиреоза и высокий риск развития умственной отсталости.

Чтобы узнать, все ли в порядке у вас с щитовидной железой необходимо один анализ это ТТГ (тиреотропный гормон). Именно он управляет щитовидной железой, стимулирует синтез других гормонов (Т3 и Т4).

🔖 Если вы прошли обследование своего здоровья или прошли генетические анализы – мы их прочитаем, объясним и дадим рекомендации.

С уважением, команда Genetyka.com.ua 💚